くらぶち英語村

通年コース留学説明会申し込み

通年コース留学説明会の参加申込は以下のメールフォームより受け付けています。

注意事項

メールフォームで申し込み

下記のフォームで受け付けています。* 印のある項目は必須入力項目です。

迷惑メールフィルターなどでEメール受信を制限されているお客さまは、当事務局からのEメールが受信できるよう、設定変更をお願いいたします。当事務局からお送りするEメールのアドレスは「*****@kurabuchi-eigomura.jp」となります。@の前は通知内容により異なります。「迷惑メール」等のフォルダに自動的に振り分けられてしまっていないか、ご利用のメーラーをご確認ください。また当事務局のEメールにはURLが含まれます。URL付Eメールの受信を拒否されているお客さまは、受信できるよう、ご設定ください。設定方法は、各携帯電話会社のウェブサイトでご確認ください。

希望する回 *
出席人数 *

※留学希望者本人及び同席される保護者等、当日説明会に出席される人数の合計を記入してください
留学希望者 *
 
ふりがな *
 
性別 *
学年(現在の学年) *
保護者氏名 *
 
郵便番号 *
※ハイフン(-)なし
住所1*

(都道府県名から番地まで)
住所2

(アパート・マンション名、部屋番号等)
電話番号 *

(説明会当日に連絡がとれる電話番号を記入してください)
メールアドレス *

(こちらのアドレスに申込確認のメールを送信します)
送迎バスの利用希望 *
乗車人数
※送迎バスの利用を希望される場合はくらぶち英語村までお電話でお問い合わせください。
備考欄
※質問等がございましたらご記入ください。
内容確認 *
確認画面は表示されません。入力内容をご確認のうえチェックをして送信してください。
ページの先頭へ